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如何解读病理报告
文章来源:商丘网-京九晚报 编辑:张玉文 发布时间:2022-12-30 09:31:00 访问人数:

  病理检查是一项传统的医学检查,在医院里虽然发挥着重要的作用,却一直处于幕后英雄的地位。随着现代医学技术的不断进步,以及精准医学的蓬勃发展,病理学科的地位和作用越来越突出了,病理科和病理报告被越来越多的人所了解。但面对一份病理检查报告,该怎样正确解读呢?

  当拿到一份病理报告,第一,要核对它的一般性部分。包括患者姓名、性别、年龄,门诊号(住院号)、科室、床位,临床诊断、送检部位、送检医生、送检日期等,核对无误才能领取病理报告。第二,阅读了解病理报告内容。病理报告包括常规病理学报告和分子病理基因学检查结果,其中,常规报告还包括免疫组织化学/特殊染色结果。一份完整的恶性肿瘤病理报告,常常是整合病理报告,由组织学病理类型+免疫组织化学+分子检测三部分组成。这样的病理报告既明确了诊断,也满足了靶向治疗的需要。譬如,一份肺活检病理报告需要明确肿瘤组织学类型,是不是非小细胞肺癌?是腺癌还是鳞癌?免疫组织化学表达特点怎样?是不是具有EGFR等基因突变?看了这样的病理报告,临床医生才能知道怎样治疗。

  病理报告根据确定性程度不同一般分为4种类型:1.直接诊断,病变性质明确;2.倾向性诊断,不能完全肯定疾病名称或性质,报告诊断意向,加用“考虑”“倾向于”“不除外”等词语;3.描述性诊断,切片中病变不足以诊断某种疾病,只能对显微镜里看到的内容进行形态学描述;4.无法诊断,病变太少、太小、破碎等原因,无法做出正确诊断,只能再次取样。

  当拿到一份病理报告,一定要看是否为肯定性病理报告,否则需要关注接下来病理医生建议了什么,是建议继续交费接下来加做免疫组织化学特染或基因检测,还是病变疑难少见不典型,需要借切片蜡块白片到上级医院会诊,或是没法诊断,需要重新取材。对于病理诊断肿瘤名称及良性恶性,不能进行主观猜测,不清楚的地方,可以咨询病理科医生,也可以拿着病理报告咨询临床医生。对于病理报告中的一些检查项目,包括免疫组织化学特染及基因,不必每项阴阳性都要理解清楚有什么意义,专业性太强,只需关注病理医生诊断了什么,有没有什么建议。病理检查不同于化验,病理诊断被誉为疾病诊断的金标准,就是因为它揭示了疾病最本质的部分,不仅明确了它是什么,怎么回事,也告诉了临床该怎么做。所以,一定要重视病理报告。

  总之,拿到一份病理报告,要核对个人信息,要了解病理医生诊断什么,还要知道病理医生有什么建议。病理报告是病理医生结合了临床资料(包括影像学和化验室检查),病理标本大体所见病理切片,免疫组织化学及分子检测等内容综合分析判断的结果,正确解读病理报告,对患者的正确治疗非常重要。

 

 

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